Conseils diététiques après un pontage coronarien.

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Le pontage coronarien appelé aussi pontage aorto-coronarien est une technique de chirurgie cardiaque consistant à contourner une artère coronaire rétrécie ou obstruée en implantant un autre vaisseau en aval de cette dernière. Il s'agit d'un traitement en lien avec la maladie coronarienne.

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Les artères coronaires sont des artères naissant au niveau de l'origine de l'aorte, juste au-dessus de la valve aortique. Elles circulent contre le cœur mais restent à l'extérieur de ce dernier. Elles sont donc visibles et accessibles sans manipulation spéciale par le chirurgien, sauf si elles se situent dans un sillon (artère circonflexe).

 

Elles sont de petit calibre (2 à 3 mm de diamètre).

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Elles peuvent être rétrécies par de l'athérome qui consiste essentiellement en des dépôts de lipides.

 

Ce rétrécissement (appelé également sténose) peut être responsable d'une angine de poitrine.

 

En cas d'occlusion de l'artère, un infarctus du myocarde se constitue.

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L'excès de cholestérol sanguin en est très frequemment responsable.

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L’origine de cette surcharge sanguine en cholestérol peut être génétique (fréquente), et/ou due à l'alimentation (fréquente) et/ou liée à un surpoids ou obésité (très fréquente). Certaines pathologies favorisent également l’hypercholestérolémie (l’hypothyroïdie par exemple). L’excès de cholestérol sanguin est responsable de bon nombre de maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, angine de poitrine...), toutes liées à l’athérosclérose, qui est en définitive la maladie primaire due à l’excès de cholestérol.

 

Le cholestérol est un lipide, dont les sources alimentaires sont presque uniquement animales. Les végétaux ne savent pas synthétiser le cholestérol. Le cholestérol est apporté par notre alimentation (matières grasses alimentaires d’origine animale), et par notre propre organisme qui en produit naturellement. Dans les conditions normales, cette production de cholestérol satisfait les besoins de l’organisme. Dès lors que les besoins sont couverts, la production cesse. Malheureusement, il est fréquent de rencontrer un défaut dans ce processus d’auto-inhibition, et dans ce cas, trop de cholestérol se retrouve alors produit par l’organisme.

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Le cholestérol est indispensable au bon fonctionnement de l’organisme. Cependant, il pose problème s'il est présent en excès, en effet, celui-ci ne cesse de circuler dans le sang, et il risque à terme, de boucher les artères : c’est l’athérome, responsable de l’athérosclérose. En effet, l’organisme ne possède pas d’organe de stockage pour le cholestérol en excès.

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Il existe deux formes principales de cholestérol circulant dans le sang : le HDL-Cholestérol et le LDL-Cholestérol.

 

Le LDL-Cholestérol est aussi appelé le « mauvais cholestérol ». En effet, son excès dans le sang favorise l’apparition des plaques d’athérome au sein de certaines artères, entraînant l’athérosclérose, et toutes les pathologies cardiovasculaires qui en sont issues : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, angine de poitrine... 

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Le HDL-Cholestérol est également appelé le « bon cholestérol », car son rôle est d’épurer le sang du LDL-Cholestérol, notamment en excès. L’excès de HDL-Cholestérol est aussi désigné, en médecine, comme un facteur de longévité ! Ce qui en dit long... 

 

Les oméga 3 (acide gras insaturé), jouent un rôle très important au regard de l’athérosclérose, dont ils limitent fortement le développement. Ils seront donc très importants dans votre alimentation. 

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La diététique est fondamentalement importante suite à un pontage coronarien. Certains aliments sont à privilégier, d’autres sont à éviter, voire à supprimer. Je vous conseille la consommation de levure de riz rouge, en plus du suivi des règles hygiéno-diététiques adaptées.

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De nombreux points diététiques sont fondamentaux dans le traitement nutritionnel de l'après pontage coronarien, tels :

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1. ​Cuisinez uniquement à l'huile d'olive extra vierge et surtout pas avec du beurre.

2. Les fruits et les légumes verts riches en vitamine C jouent un rôle essentiel.

3. Evitez autant que possible tous les aliments sources d'huile de palme.